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如有乳头溢液应警惕乳腺癌

日期:2014-03-21 14:27:24  来源:阜外心血管病医院(北京阜外医院)

 

  乳头溢液是乳腺疾病的重要症状之一,除许多良性和恶性乳腺疾病外,乳房以外的其他病变或药物亦可以引起乳头溢液。按照乳头溢液的性状,可以分为乳汁样乳头溢液和非乳汁样乳头溢液两大类。

  乳汁样乳头溢液

  乳汁样乳头溢液是指非生理性乳汁溢出——溢乳症。常表现为双侧乳头乳汁样溢液,多为自溢性,量多且性状及成分均像乳汁。其病程较长,可以是在停止哺乳后持续数年,也可在未孕时出现。垂体肿瘤、下丘脑病变、卵巢功能异常、某些药物影响、甲状腺功能异常、乳头刺激等乳腺以外原因常引起此类溢液,主要是由内分泌本身或相互间平衡紊乱所致。

  非乳汁样乳头溢液

  非乳汁样乳头溢液由乳腺本身的疾患引起,如纤维囊性增生症、导管扩张症、乳腺急性或慢性炎症、导管内乳头状瘤或瘤病、乳腺癌等。溢液可以是自溢或稍加压后溢出,颜色可为淡黄色、水样、浆液性、血性、脓性,可伴有肿块、炎性病变。非乳汁样乳头溢液多数为单侧单个导管溢液,少数也可表现为双侧多个导管溢液。

  乳头溢液最重要的问题是将乳腺癌区分出来,乳腺癌中有3-15%的病人伴有乳头溢液,而随着年龄的增长由乳腺癌导致乳头溢液的机会也会增高。水样、浆液性、血性溢液对乳腺良恶性的鉴别具有重要意义,其中血性溢液者约有12-15%为恶性疾病,若年龄大于50岁的血性溢液患者,其恶性率高达40%左右。若溢液伴有肿块者,其恶性率更高达90%以上。因此对于血性、清水样或浆液性溢液者,年龄大于50岁,出现单个或固定的几个导管溢液者,无论有无相应的辅助检查发现,都应积极治疗。(乳腺外科 王丕琳)

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